Preconceito contra pessoa idosa LGBTQIA+ em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI): uma revisão de escopo / Prejudice against the older LGBTQIA+ population in Long-Term Care Facilities (LTC): a scoping review

Resumo Na população idosa, pessoas LGBTQIA+ representam um dos grupos mais propensos a depender de serviços de cuidados formais, devido à vulnerabilidade socioeconômica. Contudo, o preconceito enraizado na sociedade, inclusive em profissionais da saúde e da assistência social, resulta em um modelo de atendimento cis-heteronormativo em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI). O objetivo deste artigo é investigar, descrever e analisar a produção científica sobre o preconceito contra pessoas idosas LGBTQIA+ em ILPI. Revisão de escopo com buscas nas bases de dados AgeLine, Portal de Periódicos CAPES, SciELO, Portal USP e HeinOnline, sem limite temporal. Dos 642 artigos iniciais, 31 compõem a amostra final. Foram identificadas quatro categorias e 11 subcategorias que delimitam atores, causas, efeitos e soluções encontradas nas pesquisas. A falta de preparo das equipes das ILPI e o histórico de preconceito durante a vida leva a comunidade LGBTQIA+ a temer a institucionalização e desejar um ambiente amigável ou exclusivo. A capacitação das equipes das ILPI torna-se imprescindível, assim como a necessidade de criação de legislações de proteção a essa população com base em pesquisas populacionais e locais.

Abstract Among older people, LGBTQIA+ persons represent one of the groups most likely to depend on formal care services because of socio-economic vulnerability. However, the prejudice rooted in society, including health and social care professionals, result in a cis-heteronormative model of care delivery in Long-Term Care Facilities for older persons (LTC). The aim of this article is to investigate, describe and analyse the scientific production on prejudice against the older LGBTQIA+ population in LTC. Scoping review based on searches in the following databases: AgeLine, Portal de Periódicos CAPES, SciELO, Portal USP and HeinOnline. No time limit was set. Of the initial 642 articles, 31 were selected to comprise the sample. Four categories and 11 subcategories were identified. These covered agents, causes, effects, and solutions found in the research. The lack of preparation of the LTC staff and the history of prejudice during life leads the LGBTQIA+ community to fear institutionalisation, when the desire is to have a friendly or exclusive environment. Training of LTC staff is essential, in addition to the need to create legislation to protect this population based on local surveys.

Fatores de risco intrínsecos para quedas entre idosos institucionalizados / Intrinsic risk factors for falls among institutionalized older adults

Objetivo: Investigar os fatores de risco intrínsecos para queda entre idosos de duas Instituições de Longa Permanência (ILP) no interior de Minas Gerais/Brasil. Métodos: Foram avaliados 20 idosos com idade média de 79 anos (entre 60-100 anos). Foram aplicadas as escalas de Tinetti e Barthel para avaliação do equilíbrio corporal e independência funcional, respectivamente. A escala de Downton para análise do risco de quedas; a estesiometria, a dinamometria e o teste manual de força muscular para estimar respectivamente, a sensibilidade das mãos e pés, a força de preensão palmar e a força dos músculos de membros inferiores. A análise estatística utilizada foi o teste t-student, o teste de correlação de Pearson, a análise de variância (ANOVA-one way), considerando nível de significância de 5%. Resultados: A média geral do escore da escala de Dowton foi de 4,68 (p<0,05); a do equilíbrio corporal foi de 14,57 pontos (p<0,05), a escala de Barthel foi de 72,36 pontos (p<0,05); a força de preensão palmar foi de 2,73 kg/m² (±3,64) e a média de força em membros inferiores foi de 3,7 kg/m2 (p<0,05). Conclusão: Conclui-se que os idosos avaliados apresentam alto risco de quedas sendo os parâmetros mais comprometidos e responsáveis por este risco, a polifarmácia, desequilíbrio, fraqueza muscular, perda de sensibilidade e dependência funcional.

Objective: The objective of the study is to investigate the intrinsic risk factors for falls among elderly people from two Long Stay Institutions (ILP) in the countryside of Minas Gerais/Brazil. Methods: Twenty elderly people with a mean age of 79 years (between 60-100 years) were evaluated. Tinetti and Barthel scales were applied to assess body balance and functional independence, respectively. The Downton scale for the analysis of the risk of falls; esthesiometry, dynamometry and manual muscle strength test to estimate, respectively, the sensitivity of the hands and feet, the hand grip strength and the strength of the muscles of the lower limbs. The statistical analysis used was the t-student test, Pearson's correlation test, analysis of variance (ANOVA-one way), considering a significance level of 5%. Results: The general mean score on the Dowton scale was 4.68 (p<0.05); that of body balance was 14.57 points (p<0.05), the Barthel scale was 72.36 points (p<0.05); the handgrip strength was 2.73 kg/m² (±3.64) and the mean strength in the lower limbs was 3.7 kg/m2 (p<0.05). Conclusion: It is concluded that the evaluated elderly have a high risk of falls and the parameters most compromised and responsible for this risk are polypharmacy, imbalance, muscle weakness, loss of sensitivity and functional dependence.

Nursing students' experiences and perspectives on institutional care for elderly in totally dependent persons / Experiencias y perspectivas de estudiantes de enfermería sobre cuidado geriátrico institucionalizado en personas con dependencia total

ABSTRACT Objective: To learn the perspectives of nursing students on geriatric care provided in a public home for the aged. Method: Qualitative study - grounded theory. Nineteen students who performed social service at a home for the aged between 2020 and 2021 in the state of San Luis Potosí, Mexico, were interviewed based on the criteria of theoretical saturation. The analysis was based on Strauss and Corbin's proposal and was triangulated with the field diary records. Results: the central emerging category was "Non-humanistic care", the organization and implementation of care obey more to administrative issues and protocols developed from the biomedical medicalizing paradigm. Conclusion: the perspectives dehumanize care, there is no recognition of people's autonomy, and the nursing staff shows weaknesses in psychosocial competences to relate to this population.

RESUMEN Objetivo: conocer las perspectivas de estudiantes de enfermería, sobre el cuidado geriátrico que se brinda dentro de un asilo público. Método: estudio cualitativo-teoría fundamentada. Se entrevistó con base en el criterio de saturación teórica a 19 estudiantes que realizaban servicio social en el asilo entre 2020 y 2021 en el estado de San Luis Potosí, México. El análisis se hizo desde la propuesta de Strauss y Corbin, y se trianguló con los registros en diario de campo. Resultados: la categoría central emergente fue "El cuidado no humanístico", la organización e implementación de los cuidados obedecen más a cuestiones administrativas y protocolos desarrollados desde el paradigma biomédico medicalizante. Conclusión: las perspectivas deshumanizan el cuidado, no hay reconocimiento de la autonomía de las personas y el personal de enfermería muestra debilidades en competencias psicosociales para relacionarse con esta población.

Oral health conditions of institutionalized older adults and associated factors / Condições de saúde bucal de idosos institucionalizados e seus fatores associados

INTRODUCTION: The growth of the Brazilian older adult population has influenced the increased demand for institutionalization for this public, which usually has poor oral health conditions such as edentulism. OBJECTIVE: To characterize the oral health conditions and verify the variables related to the edentulism of institutionalized older adults and verify the relation of the time of institutionalization with oral health. METHODS: It was a cross-sectional study conducted with 512 institutionalized older adults in which the sociodemographic profile, general health conditions, and oral health care and conditions were evaluated by clinical exams, consultations of medical records, and structured questionnaires. The data were analyzed in the Statistical Package for Social Sciences using the Pearson Chi-square and Fisher's Exact tests and a logistic regression model using a 95% confidence level. RESULTS: A high DMFT (29.4), high prevalence of complete edentulism (61.3%), high need for maxillary (73.6%), and mandibular oral rehabilitation (56.8%) were observed. Edentulism was associated with older age (p<0.001), lower schooling (p<0.001) and non-retirement (p=0.031). It was found that longer institutionalization time remained associated with edentulism even when adjusted by sociodemographic and general health variables (p=0.013). It was also associated with the absence of brushing (p=0.024) and a lower frequency of tooth, gum, and prosthesis brushing (p<0.001). CONCLUSION: It is suggested to establish oral health care routines within long-term institutions for the effective maintenance of oral health throughout the institutionalization time.

INTRODUÇÃO: O crescimento da população idosa brasileira tem influenciado no aumento da procura por institucionalização para esse público, que costuma apresentar precárias condições de saúde bucal como o edentulismo. OBJETIVO: Caracterizar as condições de saúde bucal e verificar as variáveis relacionadas ao edentulismo de idosos institucionalizados, além verificar a relação do tempo de institucionalização com a saúde bucal. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal realizado com 512 idosos institucionalizados em que o perfil sociodemográfico, as condições gerais de saúde e os cuidados e condições de saúde bucal foram avaliados por meio de exames clínicos, consultas a prontuários e questionários estruturados. Os dados foram analisados no Statistical Package for the Social Sciences por meio dos testes Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher e um modelo de regressão logística com nível de confiança de 95%. RESULTADOS: Observou-se alto CPOD (29,4), alta prevalência de edentulismo total (61,3%), alta necessidade de reabilitação oral maxilar (73,6%) e mandibular (56,8%). O edentulismo esteve associado a maior idade (p<0,001), menor escolaridade (p<0,001) e ausência de aposentadoria (p=0,031). Verificou-se que o maior tempo de institucionalização permaneceu associado ao edentulismo mesmo quando ajustado por variáveis sociodemográficas e de saúde geral (p=0,013). Além disso, também esteve associado à ausência de escovação (p=0,024) e menor frequência de escovação de dentes, gengivas e próteses (p<0,001). CONCLUSÃO: Sugere-se estabelecer rotinas de atenção à saúde bucal nas instituições de longa permanência para a manutenção efetiva da saúde bucal ao longo do tempo de institucionalização.

Prevalence, pattern, and compliance with spectacles use among the elderly in homes for the aged in South India: The Hyderabad Ocular Morbidity in Elderly Study (HOMES)

Purpose: This study was conducted to report on the pattern of spectacles use and compliance among the elderly (aged ?60 years) in homes for the aged in Hyderabad region in Telangana State, India. Methods: Participants were recruited from 41 homes for the aged centres for comprehensive eye health assessments. A questionnaire was used to collect information on current and past use of spectacles, type of spectacles, spectacles provider and amount paid for the spectacles. For those that reported using spectacles in the past, information was collected on the reasons for their discontinuation. Compliance with spectacles use was assessed after eight months of provision of the spectacles. Results: A total of 1182/1513 participants were examined from 41 homes for the aged in Hyderabad, India. The mean age of the participants examined was 75 years (standard deviation (SD): 8.8 years; range: 60–108 years); 764 (64.6%) of them were women and 240 participants (20.3%) had no formal education. The prevalence of spectacles use was 69.9% (95% confidence interval [CI]: 67.1–72.4; n = 825). Bifocals were the most commonly used type of spectacles (86.7%) followed by single vision glasses for distance vision (7.4%). Private eye clinics were the largest service provider (85.5%) followed by local optical outlets (6.9%) and other service providers (7.7%). The prevalence of spectacles compliance was 81.5% (211/259). Conclusion: Use of spectacles and compliance are high among the elderly living in residential care homes in the Hyderabad region. Spectacles use can be further improved by periodic eye assessments along the lines similar to school eye programs, which can immensely benefit this vulnerable, aged population

Perfil de los adultos mayores institucionalizados en relación de las variables biopsicosociales y clínicas en América Latina

El envejecimiento es la consecuencia de daños moleculares y celulares a través del tiempo; se caracteriza por su diversidad factorial debido a que elementos ambientales, sociales, protectores y agresores presentes en el individuo a lo largo de su vida se interrelacionan y se asocian a cambios y transiciones los cuales generan un descenso gradual de capacidades físicas-psíquicas de este, que causa la aparición de necesidades en el adulto mayor, que muchas veces no pueden ser suplidas por su círculo familiar ni social. En este caso, la institucionalización se presenta como un conjunto de requisitos que pueden surgir del sujeto desde el momento en que ingresa a la vejez. La presente es una revisión de la literatura existente que tuvo como. Objetivo: identificar cada uno de los factores epidemiológicos, sociodemográficos, clínicos, psicosociales y de calidad de vida del adulto mayor institucionalizado. Por ello, se abordan definiciones, conceptos y epidemiología de la situación actual del envejecimiento mundial, factores asociados a la institucionalización de adultos mayores; sus patologías más comunes, la funcionalidad y el grado de dependencia, su importancia y los instrumentos para su medición, entre otros, así como el impacto en su calidad de vida. Se ha encontrado que los adultos mayores experimentan cambios biopsicosociales durante este período, que dependen de su estilo de vida, sistemas sociales y familiares, y que afectan continuamente sus diferentes áreas de funcionamiento, pierden su autonomía, alteran su calidad de vida y su percepción de esta.

Aging is the consequence of molecular and cellular damage over time; it is characterized by its factorial diversity due to environmental elements, social, protective and aggressors present in the individual throughout his life are interrelated and associated with changes and transitions which generate a gradual decrease in physical-psychic capacities of this, which causes the appearance of needs in the elderly, which often cannot be supplied by their family or social circle. In this case, institutionalization is presented as a possible recourse to the demands that arise in the subject from his entry into the senescence. The present is a review of the existing literature that aimed to identify each of the epidemiological, sociodemographic, clinical, psychosocial and quality of life factors of the institutionalized elderly. Therefore, it addresses definitions, concepts and epidemiology of the current situation of global aging, factors associated with the institutionalization of older adults; their most common pathologies, functionality and degree of dependence, their importance and the instruments for their measurement, among others, as well as the impact on their quality of life. It is concluded that older adults in this period experience biopsychosocial changes that depend on lifestyle, social and family system and continuously influence its various areas of operation, loss of autonomy, that alters your quality of life and your perception of it.

Behavioral and psychological symptoms of dementia in the long-term care setting: assessment of aged adults and intervention for caregivers / Sintomas comportamentais e psicológicos na demência no contexto da longa permanência: avaliação de idosos e intervenção para cuidadores

ABSTRACT Due to the progressive need for care, older adults with dementia are at risk of becoming institutionalized. Caregivers of these patients are tasked with the challenge of controlling behavioral and psychological symptoms without sufficient knowledge and are therefore at greater risk of developing physical and mental health problems. In this context, psychoeducational interventions can help greatly toward improving caregiver well-being. Objective: to investigate the prevalence of behavioral and psychological symptoms of dementia (BPSD) in aged residents of long-term care facilities (LTCFs), to determine the prevalence of burden and common mental disorders in caregivers, and to assess the effects of a psychoeducational intervention. Methods: an intervention study was performed at LTCFs for aged people. The following instruments were used: Self-Reporting Questionnaire and Zarit Burden Interview for caregivers; and the MMSE, Katz Index, Clinical Dementia Rating scale and Neuropsychiatry Inventory-Questionnaire for older adults. Results: Of the 72 aged residents assessed, 52 (72.2%) were female and mean age was 82.3 (±8.14) years. The most prevalent neuropsychiatric symptoms were euphoria and elation (74%), followed by agitation and aggression (74%). Of the 54 caregivers, 49 (90.7%) were women and mean age was 33.9 (±10.8) years. Overall, 33.3% screened positive for common mental disorder and 36.1% for burden/overload. A statistically significant association was found between burden and working in philanthropic institutions (p=0.003) and also between burden and presence of common mental disorder or otherwise (p=0.001). After the psychoeducational intervention, 42.8% reported reduced burden. Conclusion: The residents presented neuropsychiatric symptoms. Caregivers showed burden and common mental disorders, especially in philanthropic institutions. It was observed a reduction in burden of caregivers with psychoeducational intervention, showing the importance of this strategy.

RESUMO Em razão do aumento progressivo da necessidade de cuidados, idosos com demência apresentam risco de institucionalização. Os cuidadores desses pacientes são desafiados a controlar os sintomas comportamentais e psicológicos da demência sem o conhecimento adequado e, como resultado, estão em maior risco de adoecimento físico e emocional. Nesse contexto, a intervenção psicoeducacional contribui significativamente para a melhoria do bem-estar do cuidador. Objetivo: Investigar a prevalência de sintomas comportamentais e psicológicos na demência em idosos de instituições de longa permanência, verificar a prevalência de sobrecarga e transtorno mental comum nos cuidadores e avaliar os efeitos de uma intervenção psicoeducacional. Métodos: Estudo de intervenção realizado em instituições de longa permanência para idosos. Os instrumentos utilizados foram: Self-Reporting Questionnaire e Zarit Burden Interview para os cuidadores e o Miniexame do Estado Mental, Katz Index, Clinical Dementia Rating e Neuropsychiatry Inventory-Questionnaire para os idosos. Resultados: Dos 72 idosos, 52 (72,2%) eram mulheres, com média de idade de 82,3 (±8,14) anos. Os sintomas neuropsiquiátricos mais prevalentes foram: euforia e elação (74%) e agitação e agressividade (74%). Dos 54 cuidadores, 49 (90,7%) eram mulheres, com média de idade de 33,9 (±10,8) anos. Apresentaram rastreio positivo para transtorno mental comum 33,3% e para sobrecarga 36,1%. Foi encontrada associação estatisticamente significativa entre sobrecarga e trabalhar em instituições filantrópicas (p=0,003), assim como entre a sobrecarga e ter ou não transtorno mental comum (p=0,001). Após a intervenção psicoeducacional, 42,8% apresentaram redução da sobrecarga. Conclusão: Os residentes apresentaram sintomas neuropsiquiátricos. Os resultados dos cuidadores indicaram a presença de sobrecarga e outras manifestações em saúde mental, principalmente em instituições filantrópicas, além de demonstrar a importância de intervenções psicoeducativas voltadas aos cuidadores, considerando que foram observados efeitos na redução da sobrecarga para o grupo intervenção.

Strategies to combat COVID-19 in long -term care facilities for older people / Estrategias para combatir el COVID-19 en centro de cuidados a largo plazo para ancianos / Estratégias de enfrentamento à COVID-19 em instituições de longa permanência para idosos

ABSTRACT Objective To describe the strategies to combat COVID-19 in Long-Term Care Facilities for older people in Bahia state. Methodology This is a qualitative study based on documentary analysis of the collection produced by the Intersectoral Committee on Monitoring Long-Term Care for older people in the state of Bahia, from April 2020 to June 2021. Data analysis was based on Bardin's content analysis. Results The commission produced seven documents in the period analyzed. Two thematic categories emerged: Intersectoral Networks and Telemonitoring of Long-Term Care Facilities for the Elderly. Conclusion The coordination in an intersector network and the telemonitoring carried out by the Intersector Committee on Monitoring Long-Term Care Facilities were the main strategies to fight COVID-19 in these institutions. The need to implement effective public policies to support long-term care facilities for older people is highlighted.

RESUMEN Objetivo Describir las estrategias de enfrentamiento a COVID-19 en Instituciones de Larga Permanencia para Ancianos en el estado de Bahia. Metodología Se trata de una investigación retrospectiva, por medio de un análisis documental del acervo producido por la Comisión Intersectorial de Monitoreo de Instituciones de Larga Permanencia para Ancianos en el Estado de Bahía, en el período de abril/2020 a junio/2021. El tratamiento de los datos se basó en el análisis de contenido de Bardin. Resultados Surgieron dos categorías temáticas: Articulación en red Intersectorial y telemonitorización de instituciones de larga permanencia para ancianos. Conclusión Se concluyó que el conjunto de acciones de articulación en red intersectorial y telemonitoramiento realizadas por la Comisión Intersectorial de Monitoreo de Larga Permanencia fueron estrategias fundamentales para mitigar el impacto de COVID-19 en las instituciones. Se destaca la necesidad de implementación de políticas públicas efectivas de apoyo a las instituciones de larga permanencia para ancianos, repensar críticamente sobre la tipología de estos equipos.

RESUMO Objetivo Descrever as estratégias de enfrentamento à COVID-19 em Instituições de Longa Permanência para Idosos no estado da Bahia. Metodologia Trata-se de uma pesquisa retrospectiva, por meio de uma análise documental do acervo produzido pela Comissão Intersetorial de Monitoramento de Instituições de Longa Permanência para Idosos no Estado da Bahia, no período de abril/2020 a junho/2021. O tratamento dos dados baseou-se na análise de conteúdo de Bardin. Resultados Emergiram duas categorias temáticas: Articulação em rede Intersetorial e telemonitoramento de instituições de longa permanência para idosos. Conclusão Concluiu-se que o conjunto de ações de articulação em rede intersetorial e telemonitoramento realizadas pela Comissão Intersetorial de Monitoramento de Longa Permanência foram estratégias fundamentais para mitigar o impacto da COVID-19 nas instituições. Destaca-se a necessidade de implementação de políticas públicas efetivas de apoio às instituições de longa permanência para idosos, repensando criticamente sobre a tipologia destes equipamentos.

Oral health-related quality of life of older adults living in long-term care facilities and its association with dental prosthesis use and condition / Qualidade de vida relacionada à saúde bucal de idosos residentes em instituições de longa permanência: associação com o uso e condição da prótese

OBJECTIVE: This cross-sectional study aimed to evaluate the association of oral health-related quality of life with prosthetic rehabilitation status and dental prosthesis condition in residents of Brazilian long-term care facilities. METHODS: The oral health-related quality of life of older adults (n = 194; mean [standard deviation] age = 78.93 [9.10]) was assessed by the Geriatric Oral Health Assessment Index and the Oral Health Impact Profile questionnaires. Prosthetic rehabilitation status was recorded according to the absence of teeth and use of dental prostheses. Dental prosthesis condition was considered good or poor based on stability, retention, occlusion, vertical dimension, and defects. Poisson regression models were plotted to analyze the data (α = 0.05). RESULTS: Lower Geriatric Oral Health Assessment Index scores were associated with edentulism with denture use only on one jaw (B = -0.05) and poor dental prosthesis stability (B = -0.04). Similarly, edentulous participants with denture only on one jaw (B = 0.59) and those wearing dental prostheses with poor stability (B = 0.36) are more likely to achieve higher Oral Health Impact Profile scores. Also, lower Oral Health Impact Profile scores were associated with denture defects (B = -0.34). CONCLUSION: In summary, the oral health-related quality of life of older adults living in long-term care facilities is negatively impacted by edentulism with denture only on one jaw and use of dental prostheses with poor stability. Therefore, long-term care facilities should provide oral health training to caregivers, include dental professionals in the staff, and articulate demands with oral health teams in the primary care system. (AU)

OBJETIVO: Este estudo transversal objetivou avaliar a associação da qualidade de vida relacionada à saúde bucal com o status de reabilitação protética e a condição da prótese em residentes de instituições de longa permanência no Brasil. METODOLOGIA: A qualidade de vida relacionada à saúde bucal dos idosos (n = 194; média [desvio padrão] idade = 78,93 [9,10]) foi avaliada pelos questionários Geriatric Oral Health Assessment Index e Oral Health Impact Profile. O status de reabilitação protética foi registrado de acordo com a ausência de dentes e uso de próteses dentárias. A condição da prótese foi considerada boa ou ruim com base na estabilidade, retenção, oclusão, dimensão vertical e defeitos. Modelos de regressão de Poisson foram plotados para analisar os dados (α = 0,05). RESULTADOS: Como resultado, menores escores no Geriatric Oral Health Assessment Index foram associados ao edentulismo com o uso de dentadura em apenas uma arcada (B = -0,05) e ao uso de próteses com estabilidade ruim (B = -0,04). De forma similar, participantes edêntulos que usavam dentadura em apenas uma arcada (B = 0,59) e aqueles que portavam prótese com estabilidade ruim (B = 0,36) são mais propensos a ter maiores escores no Oral Health Impact Profile. Além disso, menores escores no Oral Health Impact Profile foram associados a defeitos na prótese (B = -0,34). CONCLUSÃO: Sumarizando, a qualidade de vida relacionada à saúde bucal de idosos residentes em instituições de longa permanência é negativamente impactada pelo edentulismo com o uso de dentadura em apenas uma arcada e uso de prótese com estabilidade ruim. Assim, instituições de longa permanência devem promover capacitação em saúde bucal aos cuidadores, incluir dentistas no quadro de funcionários e articular com as equipes de saúde bucal da Atenção Primária à Saúde. (AU)

Cuidado à pessoa idosa institucionalizada na perspectiva de um fim de vida pacífico / Atención a la persona mayor institucionalizada en la perspectiva de un fin de vida pacífico / Care for the institutionalized elderly in the perspective of a peaceful end of life

RESUMO Objetivo: compreender como são prestados os cuidados ao fim da vida às pessoas idosas na Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI) sob a ótica da Teoria do Final de Vida Pacífico. Método: estudo descritivo, interpretativo de natureza clínico qualitativa, realizado com 12 colaboradoras de uma Instituição de Longa Permanência para Idosos numa cidade do Nordeste do Brasil. Os dados foram coletados nos meses de maio e junho de 2021. Foram organizados com auxílio do software IRaMuTeQ e analisados de acordo com a Teoria do Final de Vida Pacífico. Resultados: emergiram duas categorias: suporte à família, desconhecimento e medo da equipe e suas implicações no cuidado à pessoa idosa no fim da vida e cuidados para a promoção do conforto à pessoa idosa no fim da vida. Considerações finais: controle da dor e conforto físico foram mais presentes sobre os cuidados ao fim da vida na ILPI, destacando a necessidade de maior investimento na educação permanente da equipe de cuidadores para que possam prestar cuidados ao idoso e a sua família, especialmente no tocante à autonomia e à preparação do luto. O estudo permite compreender como são prestados os cuidados profissionais ao fim da vida de idosos em Instituição de Longa Permanência para Idosos.

RESUMEN Objetivo: comprender cómo se prestan los cuidados al final de la vida a las personas mayores en la Institución de Larga Permanencia para Ancianos (ILPA) bajo la óptica de la Teoría del Final de Vida Pacífico. Método: estudio descriptivo, interpretativo de naturaleza clínico cualitativa, realizado con 12 colaboradoras de una Institución de Larga Permanencia para Ancianos en una ciudad del nordeste de Brasil. Los datos fueron recolectados en mayo y junio de 2021. Fueron organizados con la ayuda del software IRaMuTeQ y analizados de acuerdo con la Teoría del Final de Vida Pacífico. Resultados: surgieron dos categorías: apoyo a la familia, desconocimiento y miedo del equipo y sus implicaciones en el cuidado de la persona anciana al final de la vida y cuidados para la promoción del confort a la persona anciana al final de la vida. Consideraciones finales: control del dolor y confort físico fueron más presentes sobre los cuidados al final de la vida en la ILPA, destacando la necesidad de mayor inversión en la educación permanente del equipo de cuidadores para que puedan prestar cuidados al anciano y a su familia, especialmente a lo que se refiere a la autonomía y preparación del luto. El estudio permite comprender cómo se prestan los cuidados profesionales al final de la vida de las personas mayores en Institución de Larga Permanencia para Ancianos.

ABSTRACT Objective: to understand how care at the end of life is provided to the elderly in the Long Stay Institution for the Elderly (LSIE) from the perspective of the Peaceful End of Life Theory. Method: descriptive, interpretative study of a qualitative clinical nature, conducted with 12 collaborators of a Long Stay Institution for the Elderly in a city in the Northeast of Brazil. Data were collected in May and June 2021. They were organized with the help of IRaMuTeQ software and analyzed according to the Peaceful End of Life Theory. Results: two categories emerged: family support, lack of knowledge and fear of the team and their implications for the care of the elderly at the end of life and care for the promotion of comfort to the elderly at the end of life. Final considerations: pain control and physical comfort were more present on the care at the end of life in the LSIE, highlighting the need for greater investment in the permanent education of the caregiver team so that they can provide care to the elderly and their families, especially regarding autonomy and the preparation of mourning. The study allows us to understand how professional care is provided at the end of life of the elderly in a Long Stay Institution for the Elderly.

Ideação suicida e risco de depressão entre idosos residentes em instituições de longa permanência / Ideación suicida y riesgo de depresión entre adultos mayores residentes en establecimientos de larga estadía / Suicidal ideation and risk of depression among older adults residing in long-stay institutions

Objetivo: identificar o estado depressivo e ideação entre idosos em Instituições de Longa Permanência dos municípios da região do Seridó/RN, Brasil. Método: estudo transversal e descritivo, desenvolvido entre os meses de agosto a novembro de 2020, nas Instituições de Longa Permanência para Idosos. Resultados: a amostra final foi composta por 45 idosos, predominando idosos do sexo feminino, com idade maior ou igual a 80 anos, solteiros, não alfabetizados, brancos, aposentados e com tempo de institucionalização maior do que 1 ano. Observou-se um maior quantitativo do sexo feminino, 64,4% com idade maior ou igual a 80 anos. Quanto ao estado depressivo, visto que houve significância e as variáveis "grau de depressão" e "ideação suicida" com p-valor < 0,1 (p-valor = 0,07). Considerações finais: observa-se uma considerável ocorrência de graus de depressão e ideação suicida na população estudada.

Objetivo: identificar el estado depresivo y la ideación entre las personas mayores residentes en los Establecimientos de Larga Estadía de los municipios de la región de Seridó/RN, Brasil. Método: estudio transversal y descriptivo, desarrollado entre los meses de agosto y noviembre de 2020, en los Establecimientos de Larga Estadía para Adultos Mayores. Resultados: la muestra final fue compuesta por 45 adultos mayores, predominantemente del sexo femenino, con edad igual o superior a 80 años, solteros, analfabetos, blancos, jubilados y con tiempo de institucionalización superior a 1 año. Se observó un mayor número de mujeres, 64,4%, con 80 años o más. En cuanto al estado depresivo, hubo significación y las variables "grado de depresión" e "ideación suicida" con p-valor < 0,1 (p-valor = 0,07). Consideraciones finales: se observa una considerable ocurrencia de grados de depresión e ideación suicida en la población estudiada.

Objective: to identify the depressive state and ideation among older adults in Long-Stay Institutions in the cities of the Seridó/RN region, Brazil. Method: cross-sectional and descriptive study, developed between the months of August and November 2020, in the Long Stay Institutions for Older Adults. Results: the final sample was composed of 45 older adults, predominantly females, aged 80 years old or more, single, non-literate, white, retired and with a time of institutionalization longer than 1 year. We observed a higher number of females, 64.4%, aged 80 years or older. As for the depressive state, there was significance and the variables "degree of depression" and "suicidal ideation" with p-value < 0.1 (p-value = 0.07). Final considerations: a considerable occurrence of degrees of depression and suicidal ideation is observed in the population studied

Características da comunicação oral e escrita em sujeitos adultos moradores de instituições de longa duração / Characteristics of oral and written communication in adults living in a long-stay institution / Características de la comunicación oral y escrita en sujetos adultos residentes en una institución de larga estancia / Characteristics of oral and written communication in adults living in a long-stay institution

Introdução: A necessidade de modificar a concepção da sociedade com relação aos sujeitos com transtorno mental e reinseri-los em espaços sociais fica cada dia mais evidente, principalmente quando passam a viver em uma instituição de longa permanência (ILP). Objetivo: Caracterizar diferentes formas pelas quais indivíduos moradores de uma ILP se comunicam, expressando a sua singularidade através da mediação da linguagem oral e escrita durante a realização de oficinas. Métodos: Estudo qualitativo descritivo. Utilizou-se o Mini Exame do Estado Mental (MEEM) para rastreio inicial e realizaram-se oficinas de linguagem oral e escrita com os residentes de uma ILP. Os dados foram registrados em um diário de campo e categorizados e exemplificados com os registros realizados. Resultados: Foram realizadas 25 oficinas, em que se buscaram as possibilidades de comunicação entre os participantes através da linguagem oral e escrita, com ênfase na estimulação das habilidades cognitivas de atenção e memória. Extraiu-se fatos que permitiram dividi-las em seis categorias, demonstrando que os sujeitos com transtorno mental podem se comunicar de diferentes formas, serem entendidos e pertencentes ao espaço que estão inseridos, proporcionando uma construção coletiva de saberes, conhecimentos e vivências. Conclusões: Através da comunicação, é possível desenvolver o cognitivo, o social e a linguagem oral, contribuindo com a melhora da qualidade de vida, valoração dos envolvidos como sujeitos sociais e históricos. Na atuação multi e interdisciplinar em ILP para pessoas adultas com transtornos mentais, a Fonoaudiologia encontra formas favoráveis para o trabalho acerca dos aspectos cognitivos e linguísticos dos sujeitos em questão.

Introduction: The need to change the conception of society about individuals with mental disorders and reinsert them in social spaces is increasingly evident, especially when they live in a long-term care institution (LTCI). Objective: To characterize different ways in which individuals living in a LTCI communicate, expressing their uniqueness through the mediation of oral and written language during workshops. Methods: Descriptive qualitative study. The Mini Mental State Examination (MMSE) was used for initial screening and oral and written language workshops were held with residents of a LTCI. Data were registered in a field diary and categorized and exemplified with the records made. Results:25 workshops were held, in which the possibilities of communication between participants through oral and written language were sought, with emphasis on the stimulation of cognitive skills of attention and memory. Facts were extracted that allowed them to be divided into six categories, demonstrating that individuals with mental disorders can communicate in different ways, be understood and belong to the space they are inserted in, providing a collective construction of knowledge and experiences. Conclusions:Through communication, it is possible to develop cognitive, social and oral language, contributing to the improvement of quality of life, valuing those involved as social and historical subjects. In multi and interdisciplinary work in LTCI for adults with mental disorders, Speech-Language Therapy finds favorable shapes for the work on the cognitive and linguistic aspects of the subjects in question.

Introducción: La necesidad de cambiar la concepción de sociedad en relación a las personas con trastornos mentales y reinsertarlas en los espacios sociales es cada vez más evidente, especialmente en una institución de larga duración (ILD). Objetivo: Caracterizar las diferentes formas en las que los individuos que viven en un ILD se comunican, expresando su singularidad a través de la mediación del lenguaje oral y escrito durante los talleres. Métodos: Estudio descriptivo cualitativo. El Mini Examen del Estado Mental (MMSE) se utilizó para la evaluación inicial y se llevaron a cabo talleres de lenguaje oral y escrito con residentes de un ILD. Los datos se registraron en un diario de campo y se categorizaron y ejemplificaron con los registros realizados. Resultados: se realizaron 25 talleres, en los que se buscaron las posibilidades de comunicación entre los participantes a través del lenguaje oral y escrito, con énfasis en las habilidades cognitivas de atención y memoria. Se extrajeron hechos que permitieron dividirlos en seis categorías, demostrando que los individuos con trastornos mentales pueden comunicarse de diferentes formas, ser comprendidos y pertenecer al espacio en el que se insertan. Conclusiones: Através de la comunicación es posible desarrollar el lenguaje cognitivo, social y oral, contribuyendo a la mejora de la calidad de vida, valorando a los involucrados como sujetos sociales e históricos. En el trabajo pluridisciplinario e interdisciplinario en ILD para adultos con trastornos mentales, la Logopedia encuentra formas favorables para el trabajo sobre los aspectos cognitivos y lingüísticos de los sujetos en cuestión.

Grupo de estimulação cognitiva com idosos institucionalizados no contexto pandêmico: Relato de experiência de uma prática acadêmica / Cognitve stimulation group with elderly institutionalized in pandemic context: Report on the experience of an academic practice / Grupo de estimulación cognitiva con ancianos institucionalizados en el contexto pandémico: informe sobre la experiencia de una práctica académica

Contextualização: Trata-se de vivências práticas em telemonitoramento na disciplina teórico- prática do curso de Terapia Ocupacional da Universidade Federal de Pernambuco, em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos, no formato remoto, em decorrência da Pandemia da COVID-19. Processo de intervenção: Realização de encontros grupais com média de 12 idosos, foco na estimulação cognitiva e utilizando-se a plataforma Google Meet. Para execução das atividades, observou-se quais funções mentais seriam trabalhadas, a complexidade das atividades e os recursos a serem utilizados. Análise crítica da prática: São diversas as funções exercidas pelos terapeutas ocupacionais no trabalho em telemonitoramento. Devido à possibilidade de telemonitoramento, os grupos neste formato constituem um novo modelo de atuação da Terapia Ocupacional nesse contexto. Síntese das considerações: A assistência da Terapia Ocupacional com idosos independentes institucionalizados é possível, mesmo durante o contexto pandêmico.

Contextualization: This is a report of practical experiences in telemonitoring in the theoretical- practical discipline of the Occupational Therapy course at the Federal University of Pernambuco in a Home for the Aged, the remote format as a result of the COVID-19 Pandemic. Intervention process/accompaniment: Group meetings focused on cognitive stimulation, using the Google Meet platform. To carry out the activities, it was observe which mental functions would be worked, the complexity of the activities and the resources to be used. Critical analysis of the practice: There are several functions performed by occupational therapists working in telemonitoring. Due to the possibility of telemonitoring, groups in this format constitute a new model of performance of Occupational Therapy in this context. Summary of considerations: Occupational Therapy assistance with institutionalized elderly people is possible, even during the pandemic context.

Contextualización: Las experiencias prácticas en telemonitorización serán reportadas en la disciplina teórico-práctica del curso de Terapia Ocupacional de la Universidad Federal de Pernambuco, en un Hogares para Ancianos, formato remoto como consecuencia de la Pandemia COVID-19. Proceso de intervención Reuniones grupales enfocadas a la estimulación cognitiva, utilizando la plataforma Google Meet. Para llevar a cabo las actividades, fue necesario observar qué funciones se trabajarían, la complejidad de las actividades y los recursos a utilizar. Análisis crítico de la práctica: Hay varias funciones que desempeñan los terapeutas ocupacionales que trabajan en telemonitorización. Debido a la posibilidad de telemonitorización, los grupos en este formato constituyen un nuevo modelo de actuación de la Terapia Ocupacional en el ILPI. Resumen de consideraciones: La asistencia de terapia ocupacional con ancianos institucionalizados es posible, incluso en medio de un contexto pandémico.

Recomendações para o enfrentamento da pandemia de COVID-19 em Instituições de Longa Permanência para Idosos: rapid review / Recommendations for managing COVID-19 pandemic in long-term care facilities for the older people: a rapid review

Resumo Introdução O controle da disseminação do coronavírus em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) é considerado um desafio, uma vez que os idosos fazem parte do grupo de risco e apresentam prognóstico bastante desfavorável e também alta letalidade. Objetivo Conduzir uma rapid review para mapear e sintetizar a literatura sobre medidas de enfrentamento de Coronavirus Disease-2019 (COVID-19) em ILPI. Método Foi realizada uma Rapid review, e as buscas foram conduzidas nas bases de dados eletrônicas Biblioteca Cochrane, Web of Science, Scopus, Scielo, Medline/Pubmed e Google Scholar. Foram incluídas publicações a partir de 2019, nos idiomas português, inglês ou espanhol. A seleção das publicações ocorreu em duas etapas: leitura dos títulos/resumos; e leitura na íntegra de todas as publicações selecionadas. As recomendações para enfrentamento da COVID-19 em Instituições de Longa Permanência para Idosos foram extraídas e agrupadas de acordo com o conteúdo. Resultados Foram selecionadas 59 publicações que descreviam recomendações referentes aos temas: controle da disseminação do vírus; formação / educação continuada dos trabalhadores responsáveis pelo cuidado ao idoso; bem como o cuidado no contexto da pandemia: residentes, trabalhadores e familiares, e planejamento e gerenciamento de ações para o enfrentamento. Conclusão As recomendações para o enfrentamento da COVID-19 demandam comportamentos para evitar a disseminação do vírus, adaptações nas dinâmicas de cuidado e de convivência nas instituições, planejamento de ações específicas e suporte familiar, institucional e do Estado para assegurar a proteção da saúde física e psicossocial dos idosos e trabalhadores.

Abstract Background Controlling the spread of the coronavirus in Long-Term Care Facilities for older adults is considered a challenge, since this group have a very unfavorable prognosis and also high lethality. Objective To conduct a rapid review of guidelines to manage COVID-19 in Long-Term Care Facilities for older adults. Method A Rapid review was carried out, searches were conducted in the electronic databases Cochrane Library, Web of Science, Scopus, Scielo and Medline/Pubmed. Publications from 2019 were included, in Portuguese, English, or Spanish. The selection of publications took place in two stages: reading the titles/abstracts and reading in full all selected publications by two independent researchers. Guidelines for managing COVID-19 in LCTFs were extracted and grouped according to content. Results 59 publications were selected describing guidelines regarding control of the spread of the virus; training/continuing education of staff responsible for caring for the elderly residents; care addressing residents, staff and family during the pandemic and planning and management of actions to manage the disease. Conclusion Guidelines for managing COVID-19 demand for behaviors to prevent the spread of the virus and adaptations in the dynamics of care and the coexistence inside facilities. They also require planning for specific actions that include family, institutional and State support so the protection of physical and psychosocial health of the elderly residents and staff is ensured.

Salud bucal en ancianos del Hogar Provincial de Sancti Spíritus / Oral health in the elderly of the Provincial Home of Sancti Spíritus

RESUMEN Fundamento: Las personas de edad avanzada requieren atención estomatológica ajustada a su salud bucal. Objetivo: Describir la salud bucal de los ancianos pertenecientes al Hogar Provincial de Sancti Spíritus. Metodología: Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal en el Hogar de ancianos provincial de Sancti Spíritus, entre diciembre de 2019 y agosto 2020. Se seleccionaron 72 ancianos, según criterios de inclusión. Se utilizaron métodos del nivel teórico, empírico y estadístico para estudiar las variables: Enfermedades bucales, factores de riesgo, higiene bucal, nivel de conocimientos sobre salud bucal y autopercepción de salud bucal. Resultados: En los ancianos predominó la enfermedad periodontal (29.4 %) y la disfunción masticatoria (28.6 %); los factores de riesgo que se observaron fueron la alimentación azucarada (12.8 %) y la diabetes mellitus (12.5 %), la higiene bucal deficiente (58.3 %), el nivel de conocimientos malo (51.4 %) y la autopercepción de salud bucal baja (54.2 %). Conclusiones: La salud bucal de los ancianos estudiados se caracterizó por presentar enfermedad periodontal y disfunción masticatoria en casi la tercera parte, con predominio de la alimentación azucarada y la diabetes mellitus como factores de riesgo y más de la mitad presentó higiene bucal deficiente, nivel de conocimientos malo y baja autopercepción de salud bucal.

ABSTRACT Background: Elderly people require dental care adjusted to their oral health. Objective: To describe the oral health of the elderly belonging to the Provincial Home of Sancti Spíritus. Methodology: A cross-sectional descriptive observational study was carried out in the Provincial Nursing Home of Sancti Spíritus, between December 2019 and August 2020. 72 elderly were selected, according to inclusion criteria. Theoretical, empirical and statistical level methods were used to study the variables: oral diseases, risk factors, oral hygiene, level of knowledge about oral health and self-perception of oral health. Results: In the elderly, periodontal disease (29.4 %) and masticatory dysfunction (28.6 %) predominated; the risk factors that were observed were sugary diet (12.8 %) and diabetes mellitus (12.5 %), poor oral hygiene (58.3%), poor level of knowledge (51.4 %) and low self-perception of oral health (54.2 %). Conclusion: The oral health of the elderly studied was characterized by presenting periodontal disease and masticatory dysfunction in almost a third of them, with a predominance of sugary diets and diabetes mellitus as risk factors, and more than half presented poor oral hygiene, level of poor knowledge and low self-perception of oral health.

Estímulo cognitivo e socialização de idosos institucionalizados na pandemia por Covid-19 / Cognitive stimulation and socialization of institutionalized older adults during the Covid-19 pandemic / Estímulo Cognitivo y Socialización de Ancianos Institucionalizados en la Pandemia por Covid-19

Objetivo: Relatar a experiência de discentes e docentes de enfermagem no desenvolvimento de atividades lúdico-pedagógicas em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI) durante a pandemia por COVID-19. Síntese dos dados: Trata-se de um relato de experiência, a partir da vivência de acadêmicas e docentes de um projeto de extensão do curso de Enfermagem em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos, no interior de Minas Gerais, nos meses de junho e julho de 2020. A equipe do projeto elaborou o planejamento de um bingo, sendo todos os idosos premiados com livros de colorir e gizes de cera. As ações se desdobraram em quatro etapas: planejamento das atividades; elaboração do material; entrega do material impresso; e operacionalização da ação. Com a entrega do material na instituição no dia 23 de julho, realizou-se a dinâmica no dia 20 de agosto de 2020. Conclusão: O planejamento e a elaboração de materiais, como o jogo do bingo e o livro de colorir, permitiram que o projeto de extensão desse seguimento ao trabalho mesmo no período da pandemia, propondo duas atividades que despertaram o interesse e a participação de todos os envolvidos.

Objective: To report the experience of nursing students and professors in the development of recreational and pedagogical activities in a Long-Term Care (LTC) Institution for older adults during the COVID-19 pandemic. Data synthesis: This is an experience report based on the experience of students and professors of an extension project of the Nursing program in a Long-Term Care Institution for older adults in the countryside of Minas Gerais in the months of June and July 2020. The project team prepared a bingo plan, with all the older adults being awarded with coloring books and crayons. The actions unfolded in four stages: planning of activities; preparation of the material; delivery of printed material; and operationalization of the action. With the delivery of the material to the institution on July 23, the action took place on August 20, 2020. Conclusion: The planning and construction of materials, such as the bingo game and the coloring book, allowed the project to extend this follow-up to work even during the pandemic period by proposing two activities that aroused the interest and participation of all those involved.

Objetivo: Informar la experiencia de dicentes y docentes de enfermería en el desarrollo de actividades lúdico-pedagógicas en una Institución para Ancianos de Larga Estancia (IALE) en la pandemia por Covid-19. Síntesis de datos: Se trata de un informe de experiencia, a partir de la vivencia de académicas y docentes de un proyecto de extensión del curso de Enfermería en una Institución para Ancianos de Larga Estancia, en el interior de Minas Gerais, en los meses de junio y julio de 2020. El equipo del proyecto elaboró la planificación de un bingo, premiando todos los ancianos con libros de colorear y crayón. Las acciones se desplegaron en cuatro etapas: planificación de las actividades; elaboración del material; entrega del material impreso; y operacionalización de la acción. Con la entrega del material en la institución en el día 23 de julio, se realizó la dinámica en el día 20 de agosto de 2020. Conclusión: La planificación y la elaboración de materiales, como el juego de bingo y el libro de colorear, permitieron que el proyecto de extensión diera continuidad al trabajo aunque en período de la pandemia, proponiendo dos actividades que despertaron el interés y la participación de todas las partes.

Possíveis agentes causadores de quedas em idosos com transtornos mentais / Posibles agentes causantes de caídas en ancianos con trastornos mentales / Possible fall agents in elderly with mental disorders

Objetivo: identificar os possíveis agentes causadores de quedas de idosos com transtornos mentais. Método: revisão integrativa realizada na plataforma BVS, utilizando-se as bases de dados LILACS, MEDLINE e BDENF com os descritores "Instituição de longa permanência para idosos" AND "Saúde mental" AND "Acidentes por quedas". Foram selecionados 06 artigos em português, inglês e espanhol publicados nos últimos dez anos (2011 a 2021). Resultados: foi verificada a incidência de fatores intrínsecos e extrínsecos que contribuíram para a queda em idosos, além das fragilidades físicas apresentadas por eles nesta fase, estes fatores contribuíram para que acidentes em instituições de longa permanência fossem causas mais comuns entre eles. Conclusão: considera-se a necessidade de adoção de medidas individuais e coletivas, com destaque para ações educativas, adaptações ambientais, aumento da flexibilidade muscular e melhora do equilíbrio e marcha, acompanhamento sistemático do uso de medicamentos e de sinais e sintomas que possam representar riscos para quedas.(AU)

Objective: identify the possible causative agents of falls in elderly people with mental disorders. Method: integrative review carried out on the BVS platform, using the LILACS, MEDLINE and BDENF databases with the descriptors "Long stay institution for the elderly" AND "Mental health" AND "Accidents due to falls". 06 articles in Portuguese, English and Spanish published in the last ten years (2011 to 2021) were selected. Results: the incidence of intrinsic and extrinsic factors that contributed to falls in the elderly was verified, in addition to the physical weaknesses presented by them at this stage, these factors contributed to accidents in long-stay institutions being the most common causes among them. Conclusion: the need to adopt individual and collective measures is considered, with emphasis on educational actions, environmental adaptations, increased muscle flexibility and improved balance and gait, systematic monitoring of medication use and signs and symptoms that may pose risks for falls.(AU)

Objetivo: identificar los posibles agentes causantes de caídas en personas mayores con trastornos mentales. Método: revisión integradora realizada en la plataforma BVS, utilizando las bases de datos LILACS, MEDLINE y BDENF con los descriptores "Institución de larga estancia para ancianos" Y "Salud mental" Y "Accidentes por caídas". Se seleccionaron seis artículos en portugués, inglés y español publicados en los últimos diez años (2011 a 2021). Resultados: Se verificó la incidencia de factores intrínsecos y extrínsecos que contribuyeron a las caídas en los ancianos, además de las debilidades físicas que presentan en esta etapa, estos factores contribuyeron a que los accidentes en las instituciones de larga estancia sean las causas más comunes entre ellos. Conclusión: Se considera la necesidad de adoptar medidas individuales y colectivas, con énfasis en acciones educativas, adaptaciones ambientales, aumento de la flexibilidad muscular y mejora del equilibrio y la marcha, seguimiento sistemático del uso de medicamentos y signos y síntomas que pueden presentar riesgo de caídas.(AU)

The incidence and influential factors of hyperuricemia in older adult patients living in sanatorium / 中国基层医药

Objective:To investigate the incidence and influential factors of hyperuricemia in older adult patients who live in the sanatorium and to improve the prevention and treatment of hyperuricemia people.Methods:A total of 800 older adult patients living in Wuyunshan Sanatorium between June 2017 and December 2019 were recruited for this study. The prevalence of hyperuricemia was determined as per the diagnostic criteria of hyperuricemia. These patients were divided into control and hyperuricemia groups according to whether they had hyperuricemia. General data, health status, physical examination, and laboratory indices were compared between the two groups. The influential factors of hyperuricemia were analyzed using the logistic regression analysis method.Results:The incidence of hyperuricemia in older adult patients living in the sanatorium was 18% (144/800). There was significant difference in the prevalence of hyperuricemia between male and female older adults [22.17% (104/469) vs. (12.08%) (40/331), χ2 = 13.38, P < 0.001]. The incidence of hyperuricemia was significantly higher in male older adults aged 60-90 years than in female older adults at the same age brackets [18.50% (59/319) vs. 5.48% (12/219), χ2 = 19.20, P < 0.001]. The overall prevalence of hyperuricemia and the prevalences of hyperuricemia in male and female older adults significantly increased with aging ( Z = 30.47, 11.92, 24.81, P < 0.001). There were significant differences in age, sex, alcohol consumption, urinary protein-positive, exercise, the prevalences of hypertriglyceridemia, hypercholesterolemia, and renal insufficiency between the control and hyperuricemia groups ( χ2/ t = 2.36, 19.41, 41.18, 10.11, 50.42, 8.24, 6.43, 8.59, all P < 0.05). Age, alcohol consumption, hypercholesterolemia and renal insufficiency were independent risk factors of hyperuricemia in older adults living in sanatorium ( OR = 2.07, 2.54, 2.31, 2.76, 95% CI = 1.218-3.541, 1.740-3.729, 1.538-3.468, 1.920-3.974). Exercise was a protective factor of hyperuricemia ( OR = 0.49, 95% CI = 0.356-0.694). Conclusion:Older adults living in sanatorium have a high incidence of hyperuricemia. Prevention and treatment of hyperuricemia should be strengthened in older adults who have a high risk for hyperuricemia to reduce the incidence of hyperuricemia.

Qualidade do cuidado em instituições de longa permanência para idosos: criação e validação de instrumento de autoavaliação / Quality of care in Long-term Care Institutions for the Elderly: creation and validation of a self-assessment instrument

O acelerado envelhecimento populacional aumenta a necessidade de cuidado de longo prazo, que deve ser avaliado para garantir melhor saúde e satisfação dos idosos, gerar comparação e influenciar a escolha das instituições de longa permanência para idosos (ILPI). Trata-se de um estudo metodológico dividido em três fases. Seus objetivos são conhecer as teorias, elaborar e validar instrumento de autoavaliação da qualidade do cuidado em ILPI. A primeira fase foi uma revisão de escopo com a pergunta: Quais os modelos teóricos têm sido utilizados para definir e avaliar a qualidade do cuidado ofertado às pessoas idosas em ILPI? Foram encontrados 1.209 artigos, 80 separados para leitura completa e 21 incluídos para análise final. A maioria dos autores, 47%, usou o modelo multidimensional, que define várias dimensões para a avalição, desenvolvido para pessoas idosas institucionalizadas. O modelo estrutura, processo e resultados, muito usado na indústria, foi bastante encontrado. A teoria centrada na pessoa, em que a qualidade percebida pelo idoso reflete a qualidade recebida, e a centrada no ambiente de trabalho, a qual relaciona o processo de trabalho com a qualidade, foram vistas em menor número. Existem poucos modelos teóricos para embasar a construção de indicadores e modelos de avaliação, que deveriam preferencialmente ser usados para melhor aprofundamento e direcionamento da avaliação do cuidado. Na segunda fase do estudo foi elaborado e validado um instrumento para autoavaliação da qualidade do cuidado em ILPI, realizado entre março e dezembro de 2021, em três etapas. Na primeira, foi realizada a construção do instrumento baseado no modelo multidimensional de qualidade, por ser o mais abrangente, na legislação brasileira e na pesquisa bibliográfica. As dimensões utilizadas foram: ambiente, lar, cuidado, envolvimento familiar e da comunidade, equipe de trabalho e gestão. Para cada uma foram criados indicadores de avaliação. Na segunda, realizou-se a validação pela Técnica Delphi modificada, por meio eletrônico, com 10 experts, escolhidos por experiência e afinidade com o tema. Para que o indicador fosse mantido foi necessário consenso mínimo de 75%. Cada indicador foi analisado quanto à pertinência para avaliação tanto da qualidade da ILPI como da dimensão correspondente, à adequação dos objetivos, à redação e à escala de avaliação. Os experts puderam dar sugestões de redação e fazer comentários. Na terceira, foi realizada a avaliação do instrumento por 10 gestores, para validação final. Permaneceram 29 dos 35 indicadores divididos em seis dimensões. A terceira fase do estudo consistiu no desenvolvimento de um produto técnico, um guia para utilização do instrumento pelos coordenadores de ILPI. Pode-se concluir que a qualidade do cuidado em ILPI revelou-se multidimensional, envolvendo vários sujeitos, variando de acordo com o tempo e cultura. O instrumento pode ser utilizado para monitoramento e acompanhamento de ações das ILPI, para constante melhoria do cuidado, contínuo aperfeiçoamento e qualificação da atenção e comparação entre as ILPI.

The future aging of the population will increase the need for better long-term care, which must be evaluated to generate the health and longevity of the elderly and influence the choice of long-term care institutions for the elderly (LTC). This is a methodological study divided into three phases. The objectives are to know the theories, elaborate and validate an instrument of self-assessment of quality of care in LTC. The first phase was a scoping review with the question: What theoretical models have been used to define and evaluate the quality of care offered to elderly people in LTC? A total of 1,209 articles were found, 80 separated for full reading and 21 included for final analysis. Most authors, 47%, used the multidimensional model, which defines several dimensions for the assessment, developed for institutionalized elderly people. The structure, process, and results model, used in the industry, was widely found. The person-centered theory, in which the quality perceived by the elderly reflects the quality received, and the work environment-centered theory, which relates the work process to quality, were seen in smaller numbers. There are few theoretical models to support the construction of indicators and evaluation models, which should preferably be used to better deepen and direct the evaluation of care. In the second phase of the study, an instrument for self-assessment of the quality of care in LTC was developed and validated, carried out between March and December 2021, in three stages. In the first, the construction of the instrument was carried out based on a multidimensional model of quality, as it is the most comprehensive, Brazilian legislation and bibliographic research. The dimensions used were environment, home, care, family and community involvement, work team and management. For each one, evaluation indicators were created. In the second, validation by the modified Delphi Technique was performed, by electronic means, with 10 experts, chosen by experience and affinity with the theme. For the indicator to be maintained, a minimum consensus of 75% was required. Each indicator was analyzed in terms of relevance for evaluating both the quality of the LTC and the corresponding dimension, the adequacy of objectives, the wording, and the evaluation scale. The experts were able to give writing suggestions and make comments. In the third, the instrument was evaluated by 10 managers for final validation. 29 of the 35 indicators divided into six dimensions remained. The third phase of the study consisted in the development of a technical product, a guide for the use of the instrument by the LTC coordinators. It can be concluded that the quality of care in LTC proved to be multidimensional, involving several subjects, varying according to time and culture. The instrument can be used to monitor and follow-up LTC actions, for constant progress in care, continuous improvement and qualification of health care and comparison between LTC.

Atividades de vida diária, sintomas depressivos e qualidade de vida de idosos / Actividades de la vida diaria, síntomas depresivos y calidad de vida de los adultos mayores / Elderly's activities of daily living, depressive symptoms and quality of life

Resumo Objetivo Correlacionar os sintomas depressivos com a capacidade de realização das atividades básicas de vida diária e a qualidade de vida em idosos residentes em instituições de longa permanência. Métodos Estudo transversal, com amostra constituída por 99 idosos, residentes nas dez instituições de longa permanência para idosos públicas da cidade de São Paulo. Na coleta de dados utilizou-se os instrumentos Whoquol Bref e Old, Inventário de Depressão de Beck e Índice de Katz. Os dados foram coletados no período de julho de 2016 a fevereiro de 2019 e o tratamento estatístico foi realizado utilizando o software Statistical Package for the Social Sciences® (SPSS - versão 24.0). Resultado Os idosos têm uma perceção positiva da sua qualidade de vida correlacionada com a independência para as atividades básicas de vida diária, com significância estatística para os domínios funcionamento sensorial (r = ,263), físico (r = ,200) e psicológico (r = ,214). E uma avaliação negativa em relação a sintomas depressivos nos domínios funcionamento sensorial (r = -,438), autonomia (r = -,310), atividade passada, presente e futura (r = -,384), participação social (r = -,368), morte e morrer (r = -,913), intimidade (r = -,351), físico (r = -,590), psicológico (r = -,539), relações sociais (r = -,382) e meio ambiente (r = -,533). Conclusão Os idosos independentes apresentaram melhores escores nos domínios funcionamento sensorial, físico e psicológico; já os com sintomas depressivos demostraram piores escores em todos os domínios da qualidade de vida.

Resumen Objetivo Correlacionar los síntomas depresivos con la capacidad de realización de las actividades básicas de la vida diaria y la calidad de vida en adultos mayores residentes en instituciones de larga permanencia. Métodos Estudio transversal, con una muestra formada por 99 adultos mayores, residentes en las diez instituciones públicas de larga permanencia para adultos mayores en la ciudad de São Paulo. Para la recopilación de datos se utilizaron los instrumentos Whoquol Bref y Old, Inventario de Depresión de Beck e Índice de Katz. El período de recopilación de datos ocurrió de julio de 2016 a febrero de 2019 y el tratamiento estadístico se realizó utilizando el software Statistical Package for the Social Sciences® (SPSS - versión 24.0). Resultados Los adultos mayores tienen una percepción positiva de su calidad de vida que se correlaciona con la independencia para las actividades básicas de vida diaria, con significación estadística para los dominios funcionamiento sensorial (r = ,263), físico (r = ,200) y psicológico (r = ,214). Es una evaluación negativa con relación a síntomas depresivos en los dominios funcionamiento sensorial (r = -,438), autonomía (r = -,310), actividad pasada, presente y futura (r = -,384), participación social (r = -,368), muerte y morir (r = -,913), intimidad (r = -,351), físico (r = -,590), psicológico (r = -,539), relaciones sociales (r = -,382) y medioambiente (r = -,533). Conclusión Los adultos mayores independientes presentaron mejor puntuación en los dominios funcionamiento sensorial, físico y psicológico; con los síntomas depresivos demostraron peor puntuación en todos los dominios de la calidad de vida.

Abstract Objective To correlate depressive symptoms with the ability to perform activities of daily living and the quality of life of elderly people living in Nursing Homes. Methods This is a cross-sectional study, with a sample consisting of 99 elderly people, living in ten public Nursing Homes in the city of São Paulo. Data collection used the instruments WHOQOL Bref and Old, Beck Depression Inventory and Katz Index. Data were collected from July 2016 to February 2019 and statistical treatment was performed using the Statistical Package for Social Sciences® (SPSS - version 24.0). Results The elderly have a positive perception of their quality of life correlated with independence for activities of daily living, with statistical significance for sensory functioning (r = .263), physical (r = .200) and psychological (r = .214) domains; and a negative assessment in relation to depressive symptoms in sensory functioning (r = -.438), autonomy (r = -.310), past, present, and future activities (r = -.384), social participation (r = - .368), death and dying (r = -.913), intimacy (r = -.351), physical (r = -.590), psychological (r = -.539), social relationships (r = -.382), and environment (r = -.533) domains. Conclusion Independent elderly had better scores in sensory functioning, physical and psychological domains. Those with depressive symptoms had worse scores in all quality of life domains.